Esquema para mejorar el aprendizaje sobre el Análisis de la Situación de Salud

Introducción: El análisis de la situación de salud es una investigación primordial que se realiza en el sistema de salud cubano, en el que se estudia la salud, los elementos que la determinan y las formas de mejorarla. Objetivo: Evaluar la propuesta de diseño de un esquema que contribuya a la mejora del aprendizaje del análisis de la situación de salud de la comunidad para los residentes de la especialidad Medicina General Integral, pertenecientes a la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Método: Se realizó una investigación pedagógica de tipo descriptiva en la antes mencionada institución durante el período marzo-julio de 2022. De un universo de 67 profesores que aceptaron participar, se seleccionaron 26 por muestreo intencional. Para obtener los datos primarios fueron aplicados tres cuestionarios tipo Likert para evaluar el esquema, en consideración con la estructura, la funcionalidad y el aporte en el aprendizaje. Dichos cuestionarios incluyeron las respuestas: Totalmente en desacuerdo, En desacuerdo, Ni de acuerdo ni en desacuerdo, De acuerdo y Totalmente de acuerdo. Los datos se resumieron en números absolutos y porcentajes. Se presentaron en tablas de distribución de frecuencias. Resultados: Los subtotales de respuestas Totalmente de acuerdo y De acuerdo sobre la evaluación estructural y funcional, así como la influencia que se espera de este para mejorar el aprendizaje del análisis de situación de salud, se consideraron adecuados al superar el estándar. Conclusiones: El esquema propuesto es evaluado como adecuado en estructura y funcionalidad. Se considera positiva la influencia que se espera de este para mejorar el aprendizaje del análisis de situación de salud de la comunidad.

Introduction: The analysis of the health situation is a fundamental investigation carried out in the Cuban health system, in which health is studied, the elements that determine it and the ways to improve it. Objective: To evaluate the design proposal of a scheme that contributes to the improvement of learning of the analysis of the health situation of the community for the residents of the Comprehensive General Medicine specialty, belonging to the Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Method: A descriptive pedagogical research was carried out in the aforementioned institution during the period March-July 2022. From a universe of 67 teachers who agreed to participate, 26 were selected by intentional sampling. To obtain primary data, three Likert-type questionnaires were applied to evaluate the scheme, taking into consideration the structure, functionality and contribution to learning. These questionnaires included the responses: Totally disagree, Disagree, Neither agree nor disagree, Agree and Totally agree. Data were summarized in absolute numbers and percentages. They were presented in frequency distribution tables. Results: The subtotals of Completely Agree and Agree responses on the structural and functional evaluation, as well as the expected influence of this to improve the learning of health situation analysis, were considered adequate when exceeding the standard. Conclusions: The proposed scheme is evaluated as adequate in structure and functionality. The influence expected from this to improve learning about the analysis of the community's health situation is considered positive.

Introdução: A análise da situação sanitária é uma investigação fundamental realizada no sistema de saúde cubano, no qual se estuda a saúde, os elementos que a determinam e as formas de melhorá-la. Objetivo: Avaliar a proposta de desenho de um esquema que contribua para a melhoria da aprendizagem da análise da situação de saúde da comunidade para os residentes da especialidade Medicina Geral Integral, pertencente à Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Método: Foi realizada uma pesquisa pedagógica descritiva na referida instituição durante o período de março a julho de 2022. De um universo de 67 professores que aceitaram participar, 26 foram selecionados por amostragem intencional. Para obtenção dos dados primários, foram aplicados três questionários do tipo Likert para avaliação do esquema, levando em consideração a estrutura, funcionalidade e contribuição para a aprendizagem. Esses questionários incluíram as respostas: Discordo totalmente, Discordo, Nem concordo nem discordo, Concordo e Concordo totalmente. Os dados foram resumidos em números absolutos e porcentagens. Eles foram apresentados em tabelas de distribuição de frequência. Resultados: Os subtotais das respostas Concordo Totalmente e Concordo na avaliação estrutural e funcional, bem como a influência esperada desta para melhorar a aprendizagem da análise da situação de saúde, foram considerados adequados quando excedem o padrão. Conclusões: O esquema proposto é avaliado como adequado em estrutura e funcionalidade.A influência que se espera disto para melhorar a aprendizagem sobre a análise da situação de saúde da comunidade é considerada positiva.

Effects of an antioxidants cocktail on glucose metabolism at rest, during exercise, and during a glucose load in healthy young subjects

Background: Reactive oxygen species (ROS) regulate glucose metabolism (GM) in skeletal muscle by improving the translocation of GLUT4. Antioxidant supplementation could block this physiological effect, altering glucose signaling during exercise. However, there is limited evidence in humans on whether antioxidant intake affects GM. Therefore, we aimed to determine the effect of an antioxidant cocktail (AOC) on GM at rest and during metabolic challenges. Methods: Ten healthy male subjects received AOC supplementation (1000 mg of Vitamin C, 600 IU of Vitamin E, and 600 mg of α-lipoic acid) or placebo (2.000 mg of talc) before two trials conducted 7 days apart. Trial 1: AOC 120 and 90 minutes before an endurance exercise (EEX) bout at 60 % of maximal oxygen uptake (VO2max); Trial 2: AOC 120 and 90 minutes before an oral glucose tolerance test (OGTT; 75 g glucose). Measurements of gas exchange and capillary blood samples were collected every 15 minutes during both trials. Results: AOC supplementation increased resting glucose levels (p<0.05). During Trial 1 (EEX), the AOC increased carbohydrate oxidation (CHOox) (p= 0.03), without effect in glucose blood levels. During Trial 2 (OGTT), the AOC supplementation had no significant effect on GM parameters. Conclusion: Acute supplementation with AOC increased resting glucose levels and CHOox during EEX in healthy subjects, with no effect on GM during the OGTT.

Antecedentes: Las especies reactivas de oxígeno (ROS) regulan el metabolismo de la glucosa (GM) en el músculo esquelético al mejorar la translocación de GLUT4. La suplementación con antioxidantes podría bloquear este efecto fisiológico, alterando la señalización de la glucosa durante el ejercicio. Sin embargo, existe evidencia limitada en humanos sobre si la ingesta de antioxidantes afecta el GM. Por lo tanto, nuestro objetivo fue determinar el efecto de un cóctel de antioxidantes (AOC) en el GM en reposo y durante desafíos metabólicos. Métodos: Sujetos sanos (sexo masculino; n= 10) recibieron suplementos de AOC (1.000 mg de vitamina C, 600 UI de vitamina E y 600 mg de ácido α-lipoico) o placebo (2.000 mg de talco) previo a dos pruebas realizadas con 7 días de diferencia. Prueba 1: AOC 120 y 90 minutos antes de una serie de ejercicio de resistencia (EEX) al 60% del consumo máximo de oxígeno (VO2max); prueba 2: AOC 120 y 90 minutos antes de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT; 75 g de glucosa). Se obtuvieron datos de intercambio de gaseoso y muestras de sangre capilar cada 15 minutos durante ambas pruebas. Resultados: la suplementación con AOC aumentó los niveles de glucosa en reposo (p<0,05). Durante la prueba 1 (EEX), el AOC aumentó la oxidación de carbohidratos (CHOox) (p= 0,03), sin efecto en los niveles de glucosa en sangre. Durante la prueba 2 (OGTT), la suplementación con AOC no tuvo un efecto significativo en los parámetros de GM. Conclusión: Una suplementación aguda con AOC aumentó los niveles de glucosa en reposo y la CHOox durante EEX en sujetos sanos, sin efecto sobre el GM durante la OGTT.

Caracterización de las fístulas enterocutáneas posoperatorias / Characterization of Postoperative Enterocutaneous Fistulas

Introducción: Las fístulas enterocutáneas representan una enfermedad grave que deben afrontar un gran número de cirujanos durante el ejercicio de la profesión. El tratamiento suele ser extremadamente complejo y siempre requiere de una intervención multidisciplinaria adaptada para cada caso en particular. Objetivo: Evaluar las características clínico-epidemiológicas y terapéuticas de las fístulas enterocutáneas posoperatorias. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con recogida prospectiva de datos en el quinquenio 2013-2017. El universo fue de 28 pacientes diagnosticados con fístula enterocutánea posoperatoria y se usaron las variables: edad, sexo, carácter de la intervención, diagnóstico operatorio, tipo de fístula, tratamiento definitivo, complicaciones y pilares de tratamiento. Resultados: La edad media fue de 49 años. Las fístulas fueron más frecuentes en el sexo femenino (53,57 por ciento). El 78,57 por ciento de los pacientes fueron intervenidos con carácter de urgencia, y el 25 por ciento tuvieron un diagnóstico operatorio de oclusión intestinal mecánica por bridas seguida de la oclusión intestinal por tumor de colon izquierdo (17,86 por ciento). La hemicolectomía izquierda con anastomosis término-terminal (21,43 por ciento) y la resección intestinal con anastomosis término-terminal (17,86 por ciento) fueron los principales procedimientos quirúrgicos realizados. Conclusiones: Las fístulas de tipo II y de bajo gasto prevalecieron en la serie de casos en una media de tiempo que se corresponde con lo reportado en la literatura. La infección del sitio quirúrgico fue la complicación más observada y los pilares del tratamiento fueron cumplidos en la mayoría de los pacientes prevaleciendo el cierre espontáneo como tratamiento definitivo(AU)

Introduction: Enterocutaneous fistulas are a serious disease that a large number of surgeons must face during the practice of their profession. Their treatment is usually extremely complex and always requires a multidisciplinary intervention adapted to each particular case. Objective: To evaluate the clinical-epidemiological and therapeutic characteristics of postoperative enterocutaneous fistulas. Methods: An observational and descriptive study was performed, with prospective data collection, in the five-year period 2013-2017. The study universe was 28 patients diagnosed with postoperative enterocutaneous fistula. The following variables were used: age, sex, nature of the intervention, operative diagnosis, type of fistula, definitive treatment, complications and treatment cornerstones. Results: The mean age was 49 years. Fistulas were more frequent in the female sex (53.57 percent). 78.57 percent of the patients underwent emergency surgery, while 25 percent had an operative diagnosis of mechanical intestinal occlusion due to adherences, followed by intestinal occlusion due to left colon tumor (17.86 percent). Left hemicolectomy with end-to-end anastomosis (21.43 percent) and intestinal resection with end-to-end anastomosis (17.86 percent) were the main surgical procedures. Conclusions: Type II and low-output fistulas prevailed in the case series at a mean time that corresponds to that reported in the literature. Surgical site infection was the most frequently observed complication, while the treatment cornerstones were fulfilled in most patients, with spontaneous closure prevailing as a definitive treatment(AU)

Guía de práctica clínica para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad / Clinical Practice Guideline for the management of community-acquired pneumonia

Resumen La neumonía sigue siendo una de las principales causas de consulta y de hospitalización a la que, además de su un alto impacto en términos de morbilidad y mortalidad, se suma la actual problemática de resistencia a los antimicrobianos, por lo que establecer directrices que permitan su adecuado diagnóstico y tratamiento es de gran importancia para obtener mejores desenlaces clínicos y promover un uso racional de antibióticos en estos pacientes. La presente guía de práctica clínica (GPC) contiene recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos, las cuales fueron realizadas mediante el proceso de adaptación de GPC basadas en la evidencia para el contexto colombiano.

Abstract Pneumonia continues to be one of the main causes of consultation and hospitalization to which, besides its high impact on morbidity and mortality, the current problem of antimicrobial resistance is added; thus, establishing guidelines that allow its adequate diagnosis and treatment is of great importance to obtain better clinical outcomes and promote a rational use of antibiotics in these patients. This clinical practice guideline (CPG) contains evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adult population; these recommendations were made by means of the process of adaptation of evidence-based CPGs for the Colombian context.

Análisis de publicaciones y comentarios sobre la ivermectina en Facebook durante la pandemia del COVID-19 en Perú / Analysis of Facebook publications and comments about ivermectin during the COVID-19 pandemic in Peru

Los datos de acceso público en plataformas de redes sociales se pueden utilizar para identificar percepciones, actitudes y sentimientos en relación con la COVID-19; ello puede ser útil para formular políticas de estado y enfrentar adecuadamente la emergencia. El presente trabajo tuvo por objetivo analizar las publicaciones y percepciones de los usuarios a través de sus comentarios en Facebook sobre el fármaco ivermectina durante la pandemia de COVID-19 en Perú. Las publicaciones y sus comentarios fueron seleccionados mediante búsqueda manual, utilizando los términos: ivermectina e #ivermectina, en julio de 2020. Su interpretación se efectuó por análisis de contenido cualitativo convencional, con proceso inductivo y apoyado por literatura científica. Se encontraron 17 publicaciones realizadas entre el 18 de mayo y 7 de julio del 2020, clasificadas en 5 temáticas: rumores (58,8 por ciento), basadas en evidencia científica (11,8 por ciento), precaución (11,8 por ciento), producción del fármaco (11,8 por ciento) y confrontación (5,9 por ciento). El 70,0 por ciento de los rumores surgieron de páginas de medios de comunicación. Los comentarios se clasificaron, según percepciones de los usuarios hacia la ivermectina, en cuatro temas: ivermectina como cura efectiva (64,8 por ciento), solicitud de información (25,3 por ciento), en contra del consumo de ivermectina (6,3 por ciento) y otros tratamientos (3,6 por ciento). Más de la mitad de la información sobre ivermectina en Facebook aparece en rumores, en su mayoría originados por páginas de medios de comunicación. Entre los comentarios se destaca la percepción de los usuarios que la consideran cura efectiva contra la COVID-19(AU)

The purpose of the study was to analyze Facebook publications and perceptions of users, expressed in their comments, about the drug ivermectin during the COVID-19 pandemic in Peru. The publications and their comments were selected by manual search using the terms ivermectin and #ivermectin in July 2020. Interpretation of publications and their comments was performed by conventional qualitative content analysis with inductive processing and supported by scientific literature. A total 17 publications were retrieved from the period extending from 18 May to 7 July 2020. These were classified into five topics: rumors (58.8percent), based on scientific evidence (11.8percent), caution (11.8percent), production of the drug (11.8percent) and confrontation (5.9percent). Paradoxically, 70.0percent of the rumors were spread by mass media pages. Comments, on the other hand, were classified into four topics based on user perceptions: ivermectin as effective cure (64.8percent), request for information about ivermectin (25.3percent), against the use of ivermectin (6.3percent) and other treatments (3.6percent). As a conclusion, it was found that more than half of the information about ivermectin circulating in Facebook publications is classified as rumors, and most is spread by mass media pages. Analysis of the comments found that user perception considers ivermectin to be the effective cure against COVID-19(AU)

Intervenciones de enfermería en la práctica social para la salud de la persona post-operada por lesión medular / Nursing interventions in social practice for the health of people post-operated by spinal injury

INTRODUCCIÓN: El profesional de enfermería colabora en la prestación de cuidado de la salud de personas que presentan invalidez congénita y adquirida. Las consecuencias asociadas a lesiones medulares no se derivan de la lesión en sí, sino de la falta de efectividad de los servicios de atención médica. OBJETIVO: Identificar intervenciones de enfermería en la práctica social para la salud de la persona posoperada por lesión medular. MÉTODO: Estudio cualitativo, abordaje descriptivo-exploratorio. Paciente posoperado por lesión medular, (Durango, México). Se utilizó la entrevista semiestructurada en el año 2020, a través del análisis de discurso oral. RESULTADOS: Se evidenció, la presencia de barreras sociales, que coartan el pleno desarrollo y participación de la persona con discapacidad por lesión medular en su diario vivir con la familia, comunidad y sociedad. También la autonomía de la persona no sólo se coarta al hecho de realizar tareas o labores o participar con otras personas. Incluso engloba las capacidades de pensar, de decidir por ellos, decidiendo por sí solo y que estas decisiones sean respetadas por los demás. CONCLUSIONES: Se hace necesaria la contribución del profesional de enfermería en las Políticas Públicas en el ámbito local y del país donde se propongan y establezcan, estrategias acordes a la prestación de servicios: atención a la enfermedad, promoción, prevención y rehabilitación incluyéndolo en las actividades y servicios sociales; por otra parte las necesidades de las personas con discapacidades deben considerarse también en las políticas, programas y proyectos desarrollados a nivel local y nacional. Estas personas deben tener acceso a los servicios acostumbrados, sostenidos con servicios especializados para mejorar de esta manera la calidad de vida de la persona con discapacidad.

INTRODUCTION: The nursing professional collaborates in the provision of health care for people with congenital and acquired disabilities. The consequences associated with spinal cord injuries do not derive from the injury itself, but from the lack of effectiveness of medical care services. OBJECTIVE: To identify nursing interventions in social practice for the health of the post-operated person for spinal cord injury. Method: Qualitative study, descriptive-exploratory approach. Postoperative patient for spinal cord injury, (Durango, Mexico). The semi-structured interview was used in the year 2020, using oral discourse analysis. RESULTS: The presence of social barriers was evidenced, which restrict the full development and participation of the person with disabilities due to spinal cord injury in her daily life with the family, community and society. Also the autonomy of the person is not only limited to the fact of carrying out tasks or tasks or participating with other people. It even encompasses the ability to think, to decide for them, deciding for themselves and for these decisions to be respected by others. CONCLUSIONS: The contribution of the nursing professional is necessary in Public Policies at the local level and in the country where strategies according to the provision of services are proposed and established: care for illness, promotion, prevention and rehabilitation, including it in the activities and social services; on the other hand, the needs of people with disabilities must also be considered in the policies, programs and projects developed at the local and national levels. These people must have access to the usual services, supported by specialized services to improve the quality of life of the person with disabilities.

Evaluación de la confiabilidad de la información sanitaria en español sobre la Covid-19 en Google / Evaluation of the health information reliability in spanish about Covid-19 on Google

Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha generado un incremento de la información sobre esta enfermedad, por lo que es fundamental garantizar la credibilidad y confiabilidad de las páginas web que brindan esta información. Objetivo: Evaluar la confiabilidad de la información sanitaria en español sobre la COVID-19 en el motor de búsqueda Google considerando los criterios de la herramienta HONcode. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal. Las páginas web de Google se analizaron en diciembre del 2020 desde Lima-Perú, utilizando 4 términos de búsqueda. Se evaluó la confiabilidad de la información sanitaria de las páginas web mediante la herramienta HONcode (versión 3.1.3). Se clasificaron según la fuente de información y su procedencia. El análisis estadístico se realizó para un nivel de significancia de p<0,05. Resultados: Se evaluaron 200 páginas web en español, el 16,5% poseían certificado HONcode, la mayoría fue de la OMS (33,3%), la principal fuente de información fue "académica-profesional" (30,0%). Además, el 33,0% de las páginas web eran peruanas, siendo mayormente de tipo gubernamental (42,4%), pero ninguna tenía certificado HONcode. Conclusiones: Solo una de cada seis páginas web proporcionaba información sanitaria confiable sobre la COVID-19. Además, se distingue la presencia de las páginas web de la OMS en proveer información sanitaria sobre la COVID-19 en Google. Si bien este estudio destaca las páginas web de organismos internacionales, se requiere fortalecer la comunicación desde las páginas web gubernamentales peruanas.

Introduction: The COVID-19 pandemic has generated an increase in information about this disease, so it is essential to ensure the credibility and reliability of the web pages that provide this information. Objective: To evaluate the reliability of health information in Spanish on COVID-19 in the Google search engine considering the criteria of the HONcode tool. Material and methods: Observational cross-sectional study. Google web pages were analyzed in December 2020 from Lima-Peru, using 4 search terms. The reliability of the health information on the web pages was assessed using the HONcode tool (version 3.1.3). They were classified according to the source of information and its provenance. Statistical analysis was performed for a significance level of p<0.05. Results: 200 web pages in Spanish were evaluated, 16.5% were HONcode certified, most of them were from the WHO (33.3%), the main source of information was "academic-professional" (30.0%). In addition, 33.0% of the web pages were Peruvian, being mostly governmental (42.4%), but none had HONcode certificate. Conclusions: Only one out of six web pages provided reliable health information on COVID-19. In addition, the presence of WHO web pages in providing health information about COVID-19 on Google stands out. Although this study highlights the web pages of international organizations, there is a need to strengthen communication from Peruvian governmental web pages.

Consenso Colombiano para la prevención, diagnóstico y manejo de condiciones trombóticas en pacientes adultos con COVID-19: aplicando el Marco de la Evidencia a la Decisión (EtD) GRADE / Colombian consensus for the prevention, diagnosis and treatment of thrombotic conditions in adult patients with COVID-19: applying GRADE Evidence to Decision (EtD) Frameworks

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Abstract Recent studies have reported the occurrence of thrombotic phenomena or coagulopathy in patients with COVID-19. There are divergent positions regarding the prevention, diagnosis, and treatment of these phenomena, and current clinical practice is based solely on deductions by extension from retrospective studies, case series, observational studies, and international guidelines developed prior to the pandemic. In this context, the aim was to generate a group of recommendations on the prevention, diagnosis and management of thrombotic complications associated with COVID-19. Methods: A rapid guidance was carried out applying the GRADE Evidence to Decision (EtD) frameworks and an iterative participation system, with statistical and qualitative analysis. Results: 31 clinical recommendations were generated focused on: a) Coagulation tests in symptomatic adults with suspected infection or confirmed SARS CoV-2 infection; b) Thromboprophylaxis in adults diagnosed with COVID-19 (Risk scales, thromboprophylaxis for outpatient, in-hospital management, and duration of thromboprophylaxis after discharge from hospitalization), c) Diagnosis and treatment of thrombotic complications, and d) Management of people with previous indication of anticoagulant agents. Conclusions: Recommendations of this consensus guide clinical decision-making regarding the prevention, diagnosis, and treatment of thrombotic phenomena in patients with COVID-19, and represent an agreement that will help decrease the dispersion in clinical practices according to the challenge imposed by the pandemic.

Caracterización de la tuberculosis en pacientes de la provincia Guantánamo, Cuba / Characterization of tuberculosis in patients from the Guantánamo province, Cuba

RESUMEN Introducción: La lucha contra la tuberculosis es una responsabilidad social y profesional que requiere de su caracterización, la que no se ha realizado en Guantánamo en la última década. Objetivo: Caracterizar la tuberculosis en pacientes de la provincia Guantánamo durante el periodo comprendido entre 2012 y 2019. Método: El universo se constituyó por el total de pacientes diagnosticados (n=136). Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, localización de la enfermedad, resultados de la baciloscopía, categoría al egreso y grupos de riesgo de tuberculosis. La información se obtuvo mediante los registros de enfermedades de declaración obligatoria cada año, y las encuestas epidemiológicas de los controles de focos realizados, y se resumió en números absolutos y porcentajes. Resultados: En el 80,1 % de los casos la tuberculosis se localizó en los pulmones, y fue más común el diagnóstico de pacientes con baciloscopía positiva (63,2 %). El 76,7 % de los pacientes con baciloscopía positiva fueron masculinos. Los grupos de riesgos para tuberculosis más usuales fueron: fumadores (26,4 %), inmunodeprimidos (21,6 %) y el alcoholismo (19,1 %). Conclusiones: En la provincia Guantánamo prevalece la tuberculosis de localización pulmonar y los pacientes con bacteriología positiva. Los afectados sobre todo son hombres, tienen edad entre 45 a 54 años y son de reciente diagnóstico. La enfermedad incide más en aquellos con antecedente de ser fumadores, inmunodeprimidos y los alcohólicos.

ABSTRACT Introduction: The fight against tuberculosis is a social and professional responsibility, which requires its characterization, which has not been carried out in Guantánamo in the last decade. Objective: To characterize tuberculosis in patients in the Guantánamo province during the period between 2012 and 2019. Method: The universe was made up of the total number of diagnosed patients (n = 136). The following variables were studied: age, sex, location of the disease, smear results, category at discharge, and tuberculosis risk groups. The information was obtained through the notifiable disease registries for each year and the epidemiological surveys of the outbreak controls carried out, and was summarized in absolute numbers and percentages. Results: In 80.1% of cases, tuberculosis is in the lungs, and the diagnosis of patients with positive smear microscopy (63.2%) is more common. 76.7% of smear-positive patients are male. The most common risk groups for tuberculosis are: smokers (26.4%), immunosuppressed (21.6%) and alcoholism (19.1%). Conclusions: In Guantánamo province, pulmonary localization tuberculosis and patients with positive bacteriology prevail. Those affected are mainly men, they are between 45 and 54 years old and have recently been diagnosed. The disease affects more in those with a history of being smokers, immunosuppressed and alcoholics.

Toxocara spp. y otros helmintos en muestras de suelo de plazas y parques de Puerto Ordaz, municipio Caroní, estado Bolívar, Venezuela / Toxocara spp. and others helminthes in soil samples from squares and parks in Puerto Ordaz, Caroní municipality, Bolívar state, Venezuela

Las plazas y parques son áreas de recreación, en especial para los niños; pero la presencia de huevos de Toxocara spp. y otros helmintos en dichos lugares puede representar un riesgo para contraer la toxocariasis y otras helmintiasis de origen zoonótico. Se realizó un estudio para determinar la presencia de huevos de Toxocara spp. y otros helmintos en plazas y parques de Puerto Ordaz, municipio Caroní, estado Bolívar, Venezuela. Cada plaza y parque seleccionado fue dividido en 4 cuadrantes y de cada uno se colectó una muestra de suelo la cual fue procesada mediante las técnicas de flotación de Willis-Malloy, Lutz y Araraki. En 8 (80%) plazas/parques se identificaron huevos o larvas de helmintos; hubo plazas/parques positivos en las tres parroquias de la ciudad. Del total de 40 muestras de tierra procesadas, 15 (37,5%) resultaron positivas para la presencia de larvas o huevos de helmintos, siendo la frecuencia de Toxocara spp. de 32,5% (13/40). Además de Toxocara spp., resaltó el hallazgo de Strongyloides spp. (5,0%), Ascaris spp. (2,5%) y Ancylostomideos (2,5%). En conclusión, se determinó una frecuencia de 80% de contaminación con huevos y larvas de helmintos en las plazas/parques evaluadas, destacando Toxocara spp. en el 32,5% de las muestras estudiadas

The squares and parks are recreation areas, especially for children; but the presence of eggs of Toxocara spp. and other helminths in these places can represent a risk of contracting toxocariasis and other helminthiasis of zoonotic origin. A study was carried out to determine the presence of Toxocara spp. eggs and other helminths in squares and parks from Puerto Ordaz, Caroní municipality, Bolívar state, Venezuela. Each square was divided into 4 quadrants and from each one a soil sample was collected which was processed using the techniques of Willis- Malloy, Lutz and Araraki. Of the 10 squares studied, 8 (80%) identified helminth eggs or larvae; there were positive places in the three parishes. Of the total of 40 processed soil samples, 15 (37.5%) were positive for the presence of larvae or helminth eggs, being the frequency of Toxocara spp., of 32.5% (13/40). In addition to the presence of Toxocara spp. (32.5%), highlighted the finding of Strongyloides spp. (5.0%), Ascaris spp. (2.5%) and Ancylostomideos (2.5%). In conclusion, an 80% frequency of contamination with eggs and larvae helminth was determined in the squares/parks evaluated, highlighting Toxocara spp. in 32.5% of the samples studied

Prevalencia de parásitos intestinales en niños preescolares del municipio Angostura del Orinoco, estado Bolívar, Venezuela. 2016-2018 / Prevalence of intestinal parasites in preschool children from the Angostura del Orinoco municipality, Bolívar state, Venezuela. 2016-2018

El objetivo de la presente investigación fue determinar la prevalencia de parásitos intestinales en niños preescolares usuarios de 12 Centros de Educación Inicial Simoncito (CEIS) del municipio Angostura del Orinoco, estado Bolívar, Venezuela. Se estudiaron las heces de 515 niños de ambos géneros (2 a 5 años), mediante la técnica de sedimentación espontánea. La prevalencia de enteroparásitos fue de 39,4% (n=203). No hubo diferencias estadísticamente significativas (χ2 = 1,59 g.l.: 2 p> 0,05) respecto a la edad, pero si según el género (p<0,05), resultando los niños varones más afectados con 46,9%. Se identificaron 11 taxones de enteroparásitos, destacando el cromista Blastocystis spp. con 27,4% (n=141) y el protozoario Giardia intestinalis con 13,2% (n=68). Se encontró una baja prevalencia de helmintos, donde Ascaris lumbricoides fue el más común con 1,6% (n=8). De los 203 niños parasitados, el 70,9% (n=144) estaba monoparasitado y 29,1% (n=59) poliparasitado. Los principales parásitos asociados fueron Blastocystis spp. (89,8%), G. intestinalis (44,1%) y Endolimax nana (35,3%). En conclusión, se determinó una elevada prevalencia de parásitos intestinales en la población estudiada, por lo que estas infecciones continúan siendo un problema de salud pública en niños de Ciudad Bolívar, Venezuela

The objective of the present investigation was to determine the prevalence of intestinal parasites in preschool children users of 12 Simoncito Initial Education Centers (CEIS) of the Angostura del Orinoco municipality, Bolívar state, Venezuela. The feces of 515 children of both genders (2 to 5 years old) were studied using the spontaneous sedimentation technique. The prevalence of enteroparasites was 39.4% (n = 203). There were no statistically significant differences (χ2 = 1.59 d.f .: 2 p> 0.05) with respect to age but if according to gender (p <0.05), because the most affected were male child with 46.9%. Eleven taxa of enteroparasites were identified, highlighting the chromist Blastocystis spp. (27.4%) and the protozoan Giardia intestinalis (13.2%). A low prevalence of helminths was found, where Ascaris lumbricoides was the most common with 1.6%. Of the 203 parasitized children, 70.9% (n = 144) were monoparasitized and 29.1% (n = 59) polyparasitized. The main associated parasites were Blastocystis spp. (89.8%), G. intestinalis (44.1%) and Endolimax nana (35.3%). In conclusion, a high prevalence of intestinal parasites was determined in the population studied, so these infections continue to be a public health problem in children from Ciudad Bolívar, Venezuela

Drivers of change in biodiversity and ecosystem services in the Cantareira System Protected Area: A prospective analysis of the implementation of public policies / Agentes de mudança na biodiversidade e serviços ecossistêmicos na APA Sistema Cantareira: Uma análise prospectiva da implementação de políticas públicas

Abstract: The lack of implementation of well-designed public policies aimed at the conservation of natural ecosystems has resulted, at a global level, in the decline of ecosystem functioning and, consequently, of the contributions they make to people. The poor enforcement of important environmental legislation in Brazil - for instance, the "Atlantic Forest Law" (Law n.11.428/2006) and the "Forest Code" (Law n.12.651/2012) - could compromise the overall maintenance of ecosystems and the services they provide. To explore the implications of different levels of federal laws' enforcement within the Cantareira System Protected Area (PA) - a PA in southeastern Brazil that provides fresh water for 47% of the Sao Paulo Metropolitan Area -, we developed a conceptual framework to identify indirect and direct drives of biodiversity and ecosystem changes. We also projected four land-use scenarios to 2050 to test the effects of deforestation control and forest restoration practices on biodiversity and ecosystem services maintenance: the "business-as-usual" scenario (BAU), which assumes that all trends in land-use cover changes observed in the past will continue in the future, and three alternative exploratory scenarios considering the Atlantic Forest Law implementation, the partial implementation of the Forest Code and the full implementation of the Forest Code. Using the land-use maps generated for each scenario, we assessed the impacts of land-use changes on biodiversity conservation and soil retention. Our results revealed all alternative scenarios could increase biodiversity conservation (by 7%; 12%; and 12%, respectively), reduce soil loss (by 24.70%; 34.70%; and 38.12%, respectively) and sediment exportation to water (by 27.47%; 55.06%; and 59.28%, respectively), when compared to the BAU scenario. Our findings highlight the importance of restoring and conserving native vegetation for the maintenance and improvement of biodiversity conservation and for the provision of ecosystem services.

Resumo: A falta de implementação de políticas públicas voltadas para a conservação ambiental, tem resultado, em nível global, em impactos sobre a biodiversidade e o funcionamento dos ecossistemas e, consequentemente, na contribuição da natureza para as pessoas. A aplicação inadequada de importantes de leis ambientais no Brasil, como por exemplo, a "Lei da Mata Atlântica" (Lei nº 11.428 / 2006) e o "Código Florestal" (Lei nº 12.651 / 2012), podem comprometer a manutenção dos ecossistemas e dos serviços que eles fornecem. Neste estudo, nós desenvolvemos um mapa conceitual que busca identificar causas diretas e indiretas de mudanças - agentes de mudança - na biodiversidade e na provisão de serviços ecossistêmicos relacionados ao solo e à água, na Área de Proteção Ambiental (APA) Sistema Cantareira. A APA Sistema Cantareira, localizada no sudeste do Brasil, fornece água potável para 47% da Região Metropolitana de São Paulo. Além da abordagem conceitual, nós projetamos quatro cenários de mudança no uso da terra para o ano de 2050, a fim de analisar o impacto de diferentes níveis de aplicação de leis federais: o cenário "business-as-usual" (BAU), que pressupõe que as tendências na mudança de uso da terra observadas no passado continuarão no futuro, e três cenários alternativos, considerando a implementação da Lei da Mata Atlântica, a implementação parcial do Código Florestal e a implementação completa do Código Florestal. A partir dos mapas de uso da terra gerados, avaliamos os impactos de cada cenário na conservação da biodiversidade, na retenção de solos e na exportação de sedimentos para os corpos d'água. Nossos resultados mostraram que os três cenários alternativos podem aumentar a conservação da biodiversidade (em 7%; 12%; e 12%, respectivamente), reduzir a perda de solo (em 24,70%; 34,70%; e 38,12%, respectivamente) e reduzir a exportação de sedimentos para a água (em 27,47 %; 55,06%; e 59,28%, respectivamente), quando comparados ao cenário BAU. Este estudo destaca a importância da restauração e conservação da vegetação nativa para a manutenção da biodiversidade e melhoria na provisão de serviços ecossistêmicos relacionados ao solo e à água, em uma região estratégica para o abastecimento de água no Brasil.

Relación entre estrés percibido y calidad de sueño en enfermeras de turnos nocturno y rotativo / Relationship between perceived stress and sleep quality in night-shift and rotating nurses

Objetivo: determinar si existe relación entre el estrés percibido y la calidad de sueño en las enfermeras de los turnos nocturno y rotativo de la empresa social del Estado Hospital San Rafael de Facatativá. Metodología: estudio transversal con alcance correlacional donde se evaluó el estrés percibido y la calidad de sueño por medio de la escala de estrés percibido - versión 14 y el índice de calidad de sueño de Pittsburg -versión colombiana, respectivamente, en una muestra de 98 enfermeras que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: se presentó una prevalencia del 72,45% de estrés percibido y del 79,59% de mala calidad de sueño; entre estas dos variables se halló una correlación baja (r=0,258; p=0,010). Se puede asegur ar con un 95 % de confianza que mientras una variable aumenta, la otra también lo hace, queriendo decir que a mayor puntaje en la escala de estrés percibido, mayor puntaje en el índice de calidad de sueño de Pittsburgh, lo que sugiere que el nivel de estrés es un factor que tiene relación directamente proporcional con el sueño, es decir, entre mayor estrés, peor calidad de sueño. Conclusiones: se concluye que sí existe relación entre el estrés percibido y la calidad de sueño, lo cual evidencia, por un lado, que en las enfermeras a mayor estrés, peor calidad de sueño, y por otro, que a peor calidad de sueño, mayor estrés.

Objective: To determine if there is a relationship between perceived stress and sleep quality in nurses in the night and rotating shifts of the social enterprise of the State Hospital San Rafael of Facatativá. Methodology: Study cross-sectional with a correlational scope where the perceived stress was assessed through the Perceived Stress Scale, Version 14, and sleep quality using the Pittsburg Sleep Quality Index, Colombian Version, in a sample of 98 nurses who met the inclusion criteria. Results: a prevalence of 72.45% of stress and 79.59% of poor sleep quality were perceived; there was a low correlation between these two variables (r= 0.258; p=0.010). It may be ensured with 95% of confidence that while a variable increases, the other one does the same; this means that higher stress level in the perceived stress scale implies a higher score in the Pittsburgh Sleep Quality Index; which suggests that stress level is a factor that has directly proportional relationship with sleep; so, higher stress level is equal to worse sleep quality. Conclusions: It is concluded that there is a relationship between perceived stress and sleep quality, showing that, the greater the stress in the nurses, the worse the quality of sleep, as well as the worse the quality of sleep, the greater the stress

Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con las infecciones intrahospitalarias en Nicaragua / Conhecimento, atitudes e práticas relacionadas a infecções intrahospitalares na Nicarágua / Knowledge, attitudes and practices related to intrahospital infections in Nicaragua

Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un grave problema de la salud pública a nivel mundial por su frecuencia y elevada mortalidad. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas para controlar las infecciones intrahospitalarias del personal asistencial. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital Santiago de Jinotepe en Carazo, Nicaragua, periodo enero-junio 2017. El universo lo constituyeron 345 trabajadores del hospital incluyendo a los internos de la carrera de Medicina y la muestra intencional o por conveniencia, de 53 proveedores. Las variables utilizadas: clasificación ocupacional, nivel de conocimiento sobre la definición de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) y sobre efecto del lavado de las manos con agua y el jabón para remover bacilos Gram negativos, así como la evaluación de prácticas y actitudes relacionados con la prevención de las IAAS. Resultados: se evidenció déficit cognitivo sobre las infecciones asociadas a la atención en salud y en las actitudes y prácticas correctas en el personal asistencial para su prevención. Conclusiones: existe falta de conocimiento sobre las infecciones asociadas a la atención en salud, así como en el ejercicio de actitudes y prácticas correctas destinadas a su prevención, para esto se deberá diseñar un programa de capacitación en este nivel de atención para tratar de disminuir las IAAS(AU)

Introduction: infections associated with health care constitute a serious public health problem worldwide due to their frequency and high mortality. Objective: to identify the level of knowledge, attitudes and practices to control in-hospital infections of healthcare personnel. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out at the Santiago de Jinotepe Hospital in Carazo, Nicaragua, January-June 2017. The universe consisted of 345 hospital workers, including inmates of the medical career and the intentional sample or for convenience, from 53 suppliers. The variables used: occupational classification, level of knowledge about the definition of infections associated with health care (HCAI) and the effect of washing hands with water and soap to remove Gram-negative bacilli, as well as the evaluation of practices and attitudes related to the prevention of the IAAS. Results: cognitive deficit was found in the infections associated with health care and in the correct attitudes and practices in the care personnel for its prevention. Conclusions: there is a lack of knowledge about the infections associated with health care, as well as the exercise of correct attitudes and practices aimed at their prevention, for this purpose, a training program should be designed at this level of care to try to reduce HCAIs(AU)

Introdução: as infecções associadas aos cuidados de saúde constituem um grave problema de saúde pública em todo o mundo devido à sua frequência e alta mortalidade. Objetivo: identificar o nível de conhecimento, atitudes e práticas para controlar as infecções intrahospitalares do pessoal de saúde. Método: estudo descritivo transversal, realizado no Hospital de Santiago de Jinotepe, em Carazo, Nicarágua, de janeiro a junho de 2017. O universo foi constituído por 345 trabalhadores de hospitais, incluindo os internos da carreira médica e a amostra intencional ou por conveniência, de 53 fornecedores. As variáveis utilizadas foram: classificação ocupacional, nível de conhecimento sobre a definição de infecções associadas à assistência à saúde (IAAS) e o efeito da lavagem das mãos com água e sabão para remoção de bacilos Gram-negativos, bem como a avaliação de práticas e atitudes relacionadas à prevenção do IAAS. Resultados: foi encontrado déficit cognitivo nas infecções associadas à assistência à saúde e nas atitudes e práticas corretas no pessoal de atendimento para sua prevenção. Conclusões: há falta de conhecimento sobre as infecções associadas aos cuidados de saúde, bem como o exercício de atitudes e práticas corretas visando a sua prevenção, para este fim, um programa de treinamento deve ser desenhado neste nível de atenção para tentar reduzir as IAAS(AU)

Caracterización de gestantes con urosepsis y resistencia antimicrobiana de Escherichia coli, Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, Guantánamo / Caracterização de gestantes portadoras de urossepse e resistência antimicrobiana de Escherichia coli, Hospital Dr. Agostinho Neto, Guantánamo / Characterization of pregnant women with urosepsis and antimicrobial resistance of Escherichia coli, Hospital Dr. Agostinho Neto, Guantánamo

Introducción: la resistencia combinada a múltiples antibióticos en algunas de las principales bacterias patógenas en humanos está aumentando en los últimos años y está generando una importante amenaza para la salud pública. Objetivo: caracterizar a las gestantes con urosepsis que presentaron resistencia antimicrobiana de Escherichia coli aislada en urocultivos y atendidas en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo durante el periodo enero-junio de 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto de Guantánamo, en el periodo enero a junio 2017. El universo de estudio quedó constituido por 58 gestantes. Las variables estudiadas fueron: edad, paridad, factores de riesgo y resistencia. Se utilizó como medida de resumen la frecuencia absoluta y la frecuencia relativa (por ciento). Resultados: el mayor número de gestantes con urosepsis causada por Escherichia coli se encontraban en el grupo de edades entre los 19 y 29 para un 48,3 por ciento. La urosepsis en etapas anteriores al embarazo se identificó en el 48,3 por ciento de las multíparas, solo 11 de las primíparas (19,0 por ciento). La anemia se diagnosticó en 28 gestantes (48,3 por ciento), la diabetes mellitus tipo II en 11 pacientes para un 19,0 por ciento. En 33 gestantes (57 por ciento), se presentó resistencia al ácido nalidíxico, en 28 al sulfaprim (48,2 por ciento) y en el 40 por ciento a la amoxicilina+ácido clavulánico un total de 23 pacientes. Conclusiones: la urosepsis por Escherichia coli predominó en gestantes comprendidas entre los 19 y 29 años, multíparas, con esta entidad en etapas anteriores al embarazo, anemia, multigestas y con diabetes mellitus. Se presentó resistencia al ácido nalidíxico, sulfaprim, amoxicilina + ácido clavulánico y cefalexina(AU)

Introduction: the combined resistance to multiple antibiotics in some of the main pathogenic bacteria in humans is increasing in recent years and is generating a major threat to public health. Objective: to characterize pregnant women with urosepsis who presented antimicrobial resistance of Escherichia coli isolated in urocultures and treated in the General Teaching Hospital Dr. Agostinho Neto of Guantanamo during the period from January to June 2017. Method: a descriptive study was carried out, transversal and retrospective in the General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto" of Guantánamo, in the period January to June 2017. The universe of study was constituted by 58 pregnant women. The variables studied were: age, parity, risk factors and resistance. The absolute frequency and the relative frequency (percent) were used as a summary measure. Results: the greater number of pregnant women with urosepsis caused by Escherichia coli were in the age group between 19 and 29 for 48.3 percent. Urosepsis in stages prior to pregnancy was identified in 48.3 percent of the multiparous women, only 11 of the primiparous women (19.0 percent). Anemia was diagnosed in 28 pregnant women (48.3 percent), diabetes mellitus type II in 11 patients for 19.0 percent. In 33 pregnant women (57 percent), there was resistance to nalidixic acid, in 28 to sulfaprim (48.2 percent) and in 40 percent to amoxicillin + clavulanic acid a total of 23 patients. Conclusions: Urosepsis due to Escherichia coli predominated in pregnant women between 19 and 29 years of age, multiparous, with this condition in stages before pregnancy, anemia, multigesta and with diabetes mellitus. There was resistance to nalidixic acid, sulfaprim, amoxicillin + clavulanic acid and cephalexin(AU)

Introdução: a resistência combinada a múltiplos antibióticos em algumas das principais bactérias patogénicas em seres humanos está a aumentar nos últimos anos e está gerando uma ameaça significativa para a saúde pública. Objectivo: Para caracterizar as mulheres grávidas com urosepsis apresentando resistência antimicrobiana de E. coli isoladas a partir de culturas de urina e tratados no geral Ensino Dr. Agostinho Neto Hospital Guantánamo durante o período de Janeiro a Junho de 2017. Métodos: Um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, no geral Ensino Dr. Agostinho Neto Hospital Guantánamo, no período de janeiro a junho de 2017. o grupo de estudo foi composto por 58 mulheres grávidas. As variáveis estudadas foram: idade, paridade, fatores de risco e resistência. A frequência absoluta e a frequência relativa (por cento) foram usadas como uma medida resumida. Resultados: o maior número de mulheres grávidas com urosepsis causada por E. coli foram no grupo de idade entre 19 e 29-48,3 por cento. Urosepsis em fases anteriores de gravidez foi identificada em 48,3 por cento dos multíparas, apenas 11 primíparas (19,0 por cento). Anemia foi diagnosticada em 28 mulheres grávidas (48,3 por cento), diabetes mellitus do tipo II em 11 pacientes de 19,0 por cento. Em 33 mulheres grávidas (57 por cento), ácido nalidíxico resistência é apresentado na sulfaprim 28 (48,2 por cento) e 40 por cento de Amoxicilina um total de 23 pacientes. Conclusões: urosepsis por E. coli predominou em mulheres grávidas entre 19 e 29 anos de idade, multíparas, com esta entidade em estágios iniciais da gravidez, anemia, diabetes mellitus e multigravidas. Houve resistência ao ácido nalidíxico, sulfaprim, amoxicilina + ácido clavulânico e cefalexina(AU)

Distribución y susceptibilidad de cepas de Staphylococcus aureus aisladas de cinco comunidades en Bogotá, Colombia, 2013 / Distribution and susceptibility of Staphylococcus aureus strains isolated from five communities in Bogotá, Colombia, 2013

Staphylococcus aureus ha sido reconocido como uno de los microorganismos con resistencia a los antimicrobianos y mayor impacto incluso en infecciones adquiridas en la comunidad. Objetivo: El presente estudio pretende establecer la prevalencia y el perfil de susceptibilidad en aislamientos de Staphylococcus aureus de diferentes comunidades en la ciudad de Bogotá D.C., Colombia. Materiales y Métodos: 150 muestras de 5 diferentes comunidades fueron obtenidas mediante hisopado nasal y procesadas para identificación del S. aureus y su perfil de susceptibilidad. Resultados: De estudiantes de Medicina, amas de casa, personas de atención al público, manipuladores de alimentos y conductores de servicio público, se aislaron 43 (28,7%) cepas de S. aureus, 25 en mujeres (58%) y 18 en hombres (42%): 88,4% (38) se tipificaron como meticilino sensibles (SAMS) y 11,6% (5) como meticilino resistente (SAMR). Se encontró resistencia a la clindamicina (31,6% para los SAMS, 60% para los SAMR); al linezolid (50% en los SAMS, 80% para los SAMR) y para el trimetoprim sulfametoxazol (18,9% para los SAMS, 60% para los SAMR). Conclusión: Bajo nivel de cepas de SAMS (25,3%) y SAMR (3,3%) en las comunidades evaluadas, en contraste a estudios en trabajadores de la salud (prevalencia para SAMR del 30%).

Staphylococcus aureus has been recognized as one of the microorganisms with antimicrobial resistance and even greater impact on community-acquired infections. Objective: This study aims to establish the prevalence and susceptibility profile of Staphylococcus aureus isolates from different communities in the city of Bogota, Colombia. Materials and Methods: 150 samples from 5 different communities were obtained by nasal swabs and processed for identification of S. aureus and its susceptibility profile. Results: From medical students, housewives, people in customer service, food handlers and drivers of public service, we isolated 43 (28,7%) strains of S. aureus, 25 from women (58%) and 18 from men (42%): 88.4% (38) were typed as methicillin susceptible (MSSA) and 11.6% (5) as methicillin-resistant (MRSA). Resistance was found to clindamycin (31,6% for MSSA, 60% for MRSA); to linezolid (50% in MSSA, 80% for MRSA) and trimethoprim sulfamethoxazole (18.9% for MSSA, 60% for MRSA). Conclusion: Low MSSA strains (25.3%) and MRSA (3.3%) in the communities evaluated, in contrast to studies in health care workers (30% prevalence for MRSA).

Scaling-up batch conditions for efficient sucrose hydrolysis catalyzed by an immobilized recombinant Pichia pastoris cells in a stirrer tank reactor

Background: Invert sugar is used greatly in food and pharmaceutical industries. This paper describes scaling-up batch conditions for sucrose inversion catalyzed by the recombinant Pichia pastoris BfrA4X whole cells expressing Thermotoga maritima invertase entrapped in calcium alginate beads. For the first time, we describe the application of a kinetic model to predict the fractional conversion expected during sucrose hydrolysis reaction in both, a model and a prototype bioreactor with 0.5- and 5-L working volume, respectively. Results: Different scaled-up criteria used to operate the 0.5-L bioreactor were analyzed to explore the invert sugar large scale production. After model inversion studies, a 5-L scaled-up reaction system was performed in a 7-L stirred reactor. Both scaled-up criteria, immobilized biocatalyst dosage and stirring speed, were analyzed in each type of bioreactors and the collected data were used to ensure an efficient scale-up of this biocatalyst. Conclusions: To date, there is not enough information to describe the large-scale production of invert sugar using different scaled-up criteria such as dose of immobilized biocatalyst and stirring speed effect on mass transfer. The present study results constitute a valuable tool to successfully carry out this type of high-scale operation for industrial purposes.

Validez de criterio de las escalas de medición de esfuerzo percibido en niños sanos: una revisión sistemática y metaanálisis / Criterion-related validity of perceived exertion scales in healthy children: a systematic review and meta-analysis

Introducción. Los parámetros fisiológicos para medir la intensidad de ejercicio son el consumo de oxígeno y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, la medición del esfuerzo percibido (EP) también es, a menudo, utilizada. El objetivo del estudio es determinar la validez asociada a criterio de las escalas de EP en niños durante una prueba de ejercicio incremental. Métodos. Siete bases de datos electrónicas fueron utilizadas. Se incluyeron estudios destinados a evaluar la validez de criterio de las escalas de EP en niños sanos durante un test de ejercicio incremental. Los coeficientes de correlación fueron transformados a valores z y evaluados por un metaanálisis mediante un modelo de efectos fijos o efectos aleatorios, dependiendo de si el I² fue menor o mayor de 50%, respectivamente. Resultados. Veinticinco artículos, que consideraron 1418 niños (49,2% varones), cumplieron los criterios de inclusión. El promedio de edad fue 10,5 años. Los modos de ejercicio observados fueronbicicleta, carrera y ejercicios de escalón. El coeficiente de correlación ponderado fue de 0,835 (IC 95%: 0,762-0,887) y 0,874 (IC 95%: 0,794-0,924) considerando frecuencia cardíaca y consumo de oxígeno como criterio de referencia. El paradigma de producción y aquellas escalas sin adaptaciones para niños mostraron el menor rendimiento de medición (p < 0,05). Conclusión. La medición de EP sería válida en niños sanos durante un test de ejercicio incremental. Las escalas de medición específicas para niños mostraron mejor rendimiento que aquellas escalas no adaptadas. Estudios con mejor calidad metodológica deben ser realizados para confirmar estos resultados.

Introduction. Physiological parameters used to measure exercise intensity are oxygen uptake and heart rate. However, perceived exertion (PE) is a scale that has also been frequently applied. The objective of this study is to establish the criterion-related validity of PE scales in children during an incremental exercise test. Methods. Seven electronic databases were used. Studies aimed at assessing criterion-related validity of PE scales in healthy children during an incremental exercise test were included. Correlation coefficients were transformed into z-values and assessed in a meta-analysis by means of a fixed effects model if I² was below 50% or a random effects model, if it was above 50%. Results. Twenty-five articles that studied 1418 children (boys: 49.2%) met the inclusion criteria. Children's average age was 10.5 years old. Exercise modalities included bike, running and stepping exercises. The weighted correlation coefficient was 0.835 (95% confidence interval: 0.762-0.887) and 0.874 (95% confidence interval: 0.794-0.924) for heart rate and oxygen uptake as reference criteria. The production paradigm and scales that had not been adapted to children showed the lowest measurement performance (p < 0.05). Conclusion. Measuring PE could be valid in healthy children during an incremental exercise test. Child-specific rating scales showed a better performance than those that had not been adapted to this population. Further studies with better methodological quality should be conducted in order to confirm these results.